Beitrittserklärung:
Ich / Wir erkläre(n) meinen / unseren Beitritt zum Richard-Wagner-Verband Bamberg e.V.
Name / Firma:
Vorname:
Straße:
Postleitzahl:
Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Weitere Familienmitglieder:
Vorname:
Vorname:
Geworben von:
Zahlungsart:
Zutreffendes bitte ankreuzen!
Ich / Wir erkläre(n) mich/uns zur Zahlung eines Jahresbeitrags von:
EUR
Ich / Wir leiste(n) eine einmalige Spende in Höhe von
EUR
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Richard-Wagner-Verband Bamberg e.V., widerruflich ab
Bitte Jahr eingeben!
den Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.
Bankverbindung:
Konto-Nr.:
Bank:
BLZ:
